新しい診断基準によるサルコイドーシス診断の有用性と問題点

摘要

近年の全国疫学調査において，サルコィドーシスの罹患率は上昇しており（1991年：0.7人/10万人，2004年： 1.01人/10万人)"，大学附属病院におけるぶどう膜炎(内眼炎）の統計でもサルコイドーシスの占有率は増えている2).その理由として，診断技術の向上による診断率の上昇が挙げられるが，そのもとになつている"診断基準"が関係していることは間違いない.2006年，16年ぶりの"診断基準"の改訂が行われ，新しい基準「サルコイド一シスの診断基準と診断の手引き一2006」が公表された3).しかしながら，本症は病理所見も含め，すべての検査所見が非特異的であることから，"診断基準" に関しては従来から多くの問題を含んでおり，何度か改訂が行われてきた.本稿では"診断基準"の変遷と2006年の改訂の経緯を紹介し，新"診断基準"の現時点での評価や問題点を述べてみたい.