サルコイドーシス診断基準による眼サルコイドーシスの診断

摘要

サルコイドーシス（以下，サ症）診断基準による眼サルコイドーシス（以下，眼サ症）診断の問題点を検討する．対象は，眼サ症疑い105例と対照とした他のぶどう膜炎37例．旧サ症診断基準で診断した組織診断と臨床診断を合わせた確診群と診断不能の疑診群，対照群について，ツベルクリン反応（ツ反），gamma-globulin（gamma-gl），血清アンギオテンシン変換酵素（ACE），血清リゾチーム，ガリウム（67Ga）シンチグラフィ（Gaシンチ）（以下，検査5項目），胸部画像診断，気管支肺胞洗浄（RAL）の陽性率，感度，特異度を調べた．確診群が62例，疑診群が43例となった．gamma－glはいずれの群でも陽性率が低く有意差がなかった．検査5項目中のGaシンチを除く4項目の特異度は高いが，gamma－glとACEの感度は低かった．BALの陽性率は確診群と疑診群とも高値であった．サ症の臨床診断基準では眼サ症が診断できない可能性が高い．