脳科学に立脚したリハビリテーション

摘要

脳卒中をはじめとした脳神経疾患に起因する障害をもつ患者の自立を促進するために，麻痺肢の代償や日常生活動作訓練を主体としたリハビリテーションが行われてきた．しかし，その方法論は経験的な集大成によるところが大きく，その神経科学的根拠や具体的な訓練法の効果に対するevidenceがかならずしも明らかではない．一九,近年の機能的脳画像診断や神経生理学的検査の手法の進歩に伴い，麻痺肢そのものの機能回復に伴って脳の神経ネットワークの再構成が生じることがわかってきた.そのような脳科学の知見に基づいてリハビリテーションや機能回復促進の方法論を考えようという新しい潮流が，神経リハビリテーション（neurorehabilitation）の立場である．