造血細胞移植の現状と臨床検查について特に薬物血中濃度とウィルス再活性化の モニタリングの重要性

摘要

同種造血細胞移植はHLA—致同胞間の移植から 非血縁者間移植(骨髄バンク），臍帯血移植，HLA不 適合移植まで様々な移植法が開発され，ドナーが得 られない症例はないと言って過言でない時代となつ た。またミニ移植なる移植前治療を軽減し，移植後 の免疫反応で腫瘍を根絶しようとする移植方法も開 発され，移植対象症例の年齢や臓器障害の壁も乗り 越えつつある。しかし依然として薬剤の毒性や移植 片宿主病(graft versus host disease; GVHD)による移 植後早期の合併症や感染症は大きな解決すべき問題点として残っている。