眼筋型重症筋無力症は眼科医こそが診療に当たるべきである！

摘要

重症筋無力症(myasthenia gravis ： MG)という と，自己免疫性の全身疾患であり，眼科医が診療 するなんてとんでもない，神経内科で診療するべ きであると思われる先生方が多いのではないだろ うか。しかし，MGは眼瞼下垂や複視.斜視など 眼症状で初発するものが大部分であり，神経内科 医であればしばしば初発症状の軽微な眼症状を見 逃してしまう。血液検査に関しても，全身型では 約80%で有用性の高い抗ァセチルコリンレセプ ター(AChR)抗体の陽性率も，眼筋型では50% 前後にすぎず，抗MuSK抗体2)の陽性率も低く ， 眼筋型ではseronegative MGが半数近くを占め る。