複視が初発症状の神経サルコィド一シスに対しgammaグロブリン療法が著効した1例

摘要

要約背景：神経サルコィドーシスが眼球運動障害で初発する症例は多くない。目的：複視を初発症状とし，gammaグロブリン療法が奏効した神経サルコィドーシスの症例の報告。症例：73歳女性が複視と左下肢の挙上困難を主訴として受診した。矯正視力は左右眼とも1.2で，前眼部，中間透光体，眼底に異常はなかった。右眼に外転神経麻痺と動眼神経不全麻痺があった。MRIで眼窩と頭部に異常はなかった。 下肢筋力の低下があり，慢性炎症性脱髄性多発性神経炎の診断でgammaグロブリンの静注を開始した。9曰 目に複視が改善し，外眼筋麻痺が消失した。胸部CTで肺結節があり，生検で非乾酪性肉芽腫性病変が 証明され，サルコィドーシスの診断が確定した。結論：gammaグロブリンの全身投与は眼球運動障害を伴う 神経サルコィドーシスに有効であった。