穿孔した転移性小腸腫瘍の1例

摘要

free airを契機に診断された肺癌の小腸転移穿孔の1症例を報告する。左肺腺癌の全身多発転移で入院中に腹痛が出現。 画像検査でfreeairを認め，消化管穿孔と診断した。 保存的に治療したが改善がなく緊急腹腔鏡を行ったところ，空腸起始部に穿孔を認め小腸切除を行ったが，呼吸不全により術後5日目に死亡した。 切除標本の病理学的検索では中央に穿孔を伴う転移性の腫瘍を認め，肺癌の転移と診断された。 肺癌の小腸転移は病状の進行例に多く，その予後は不良である。 進行は胃癌症例に生じた急性腹症の診療に当た？ ては消化管転移の穿孔も念頭に置くべきである。