DCD肝移植术后自发性小肠穿孔一例

摘要

肝脏移植显著改善了患有肝脏衰竭和代谢性疾病患者的预后,经过十余年的发展,国内肝移植术后1年、5年存活率接近发达国家水平,肝移植术后自发性小肠穿孔少见,但病情严重,现分析科室近期肝移植术后自发性小肠穿孔1例,给予间断全层加浆肌层缝合，局部使用大网膜包埋。术中腹腔积液送培养+药敏结果示:洋葱伯克霍尔德菌阳性，药敏试验:头孢他啶，左旋氧氟沙星，美洛培南，米诺环素。术后给予抗感染等治疗，生命体征恢复平稳，无腹痛，谷丙、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素均逐渐恢复正常，移植肝血流正常，术后不再应用甲基强的松龙，仅应用晓悉和普乐可复抗排斥，同时给予抗感染、保肝、抗凝、三升袋营养支持等治疗，目前患者恢复良好。