再発·転移性大腸癌に対するBevacizumab併用FOLFOX療法におけるBolus 5-Fluorouracil投与の臨床的意義

摘要

大腸癌に対するFOLFOX療法は有効な治療法として確立されているが，FOLFOX療法には種々の投与方法があり, 直接それぞれを比較検討した報告は少ない。治療によって起こり得る好中球減少症の頻度もFOLFOX療法の投与法によつて異なっている。本研究では，再発·転移性大腸癌に対するbevacizumab (BV)併用FOLFOX療法におけるbolus 5-flu-orouracil投与の臨床的意義について検討するため，FOLFOX+BV療法を施行した39例を対象としmF0LF0X6+BV (mF6+BV)療法とmF0LF0X7+BV (mF7+BV)療法の2群を比較検討した。結果:grade 3以上の好中球減少症はmF6 +BVの52.9%に対し，mF7+BVは22.7%で有意に発現頻度が低かった。治療導入から4サイクルまでのrelative dose intensity (RDI)は，mF6+BV療法で89%でぁったのに対しmF7+BV療法では94.6%で，4サイクルまでの完遂率はmF6+BV療法で52.9%, mF7+BV療法で68.2%であり，mF7+BV療法のほうがより計画的に治療が施行できていた。結論:bolus 5-fluorouracil投与のないmF7+BV療法は，治療継続に大きな影響を与える好中球減少症が少なく ，安全かつ計画的な治療が可能であり,mF6+BVと同等の効果であった。