雷替曲塞与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌

摘要

目的 对比雷替曲塞联合奥沙利铂(L-OHP)方案和5-氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(CF)联合L-OHP方案用于治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌患者的临床疗效.方法 选取局部晚期或复发转移性结直肠癌76例,随机分为观察组39例和对照组37例.观察组采用雷替曲塞+L-OHP方案化疗,对照组采用CF/5-Fu+L-OHP方案化疗,均以21 d为1个周期,3个周期后评价疗效,观察化疗期间不良反应发生情况,此后患者仍继续治疗至死亡或随访结束,观察患者的生存期及1年生存率(1-yOS).结果 2组患者均完成3个周期治疗,观察组ORR与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),CBR显著高于对照组(P<0.05),中位生存期明显长于对照组(P<0.05),1-y OS显著高于对照组(P<0.05).观察组中性粒细胞减少、乏力、ALT升高发生率明显高于对照组(P均<0.05),恶心呕吐、口腔黏膜损害发生率显著低于对照组(P均<0.05),但2组间Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷替曲塞联合L-OHP方案化疗是局部晚期或复发转移性结直肠癌患者的有效治疗方案,能够提高临床受益率,延长生存期,不良反应可耐受.