乳癌術後の鎖骨上リンパ節再発に対し化学療法後ふこ外科的切除を施行することにより1年半無再発生存が得られている1例

摘要

症例は58歳，女性。2004年10月に当院で右乳房円状部分切除と腋窩リンパ節郭清術を施行。充実腺管癌，腋窩リンパ節は17個転移あり。ホルモンレセプター陰性，HER2過剰発現なし。術後FEC60を6回投与の後，残存乳房と右鎖骨上窩へ放射線照射を施行。2007年11月に右鎖骨上腫瘤を自覚し，穿刺吸引細胞診を行った結果，腺癌であることが確認された。経ロフツ化ピリミジン系抗癌剤を約半年間行い，遠隔再発の出現を認めなかったがリンパ節は変化がなかったため，2008年8月に右鎖骨上リンパ節郭清術を施行した。以後無治療で再度経過観察しているが，再発兆候はない。鎖骨上リンパ節再発に対しては，あくまで局所制御が目的ではあるが，症例をよく検討すれば切除も考慮してよいと思われる。