結腸癌術後大動脈周囲リンパ節転移再発に対して切除と術後化学療法で長期無再発生存を得ている1例

摘要

症例は60歳，女性。2011年2月上行結腸癌に対して腹腔鏡補助下結腸右半切除，D3リンパ節郭清術を施行した。病 理組織診断はadenocarcinoma (tubl>tub2), pT3 (SS), Nl(1/40: #212), MO, StageHIaで，術後補助化学療法として UFT/UZEL療法を6か月間施行した。術後2年のCTで大動脈周囲リンパ節の腫大を認めた。PET-CTで異常集積を認め 再発が疑われたため，2013年3月大動脈周囲リンパ節郭清術を行った。#216blintに低分化腺癌を認め結腸癌の転移と考え られた。その後，術後補助化学療法としてFOLFOX療法を開始し有害事象により中止するまで36コース施行した。2回目 の手術後5年経過したが，無再発生存中である。孤発性の大動脈周囲リンパ節転移の切除については生存率改善の報告があ ることから切除も検討の余地があると考えられた。