Mélanomes malins des muqueuses naso-sinusiennes. Etude rétrospective à propos de 20 cas

摘要

Twenty patients were treated for malignant melanoma (MM) of the mucosal surfaces of the nose and sinuses between 1987 and 1999 in our department. The mean age of these patients was 64 years, and there were 11 females and 9 males (sex ratio 1.2). Two patients had a past history of cutaneos or choroidal malignant melanoma, and were considered as having secondary melanoma. All patients presented with nasal obstruction and/or recurrent epistaxis. None of the patients with primary MM had either lymphadenopathy or distant metas-tases. 17 patients were treated surgically by the transfacial approach, aiming to obtain a cure. Radiotherapy and chemio-therapy were given only to the patients with secondary MM. Six patients have since presented with single or multiple local recurrence, and nine had distant metastases. The 3-year survival rate was 60%. This retrospective study has allowed us to compare the results of our series with these in the literature, and to review the treatment of this rare condition.%Vingt patients ont été traités pour un mélanome malin muqueux (MMM) des cavités naso-sinusiennes de 1987 à 1999 dans notre service. L'âge moyen de ces patients était de 64 ans, et il y avait 11 femmes pour 9 hommes (sex ratio de 1.2). Deux patients avaient des antécédents de mélanome malin cutané ou choroïdien et ont été considéré comme MMM secondaires. Tous les patients présentaient une obstruction nasale et/ou des épistaxis récidivantes. Aucun patient pris en charge en première intention pour un MMM primitif ne présentait d'adénopathie ou de métastase à distance. 17 patients ont été traités chirurgi-calement par voie transfaciale, à visée curative. Seuls les patients ayant un MMM secondaires ont eu de la radiothérapie et de la chimiothérapie. Six patients ont présenté des récidives locales uniques ou multiples, et neuf patients ont eu des métastases à distance. Le taux de survie à 3 ans est de 60%. Cette étude rétrospective nous a permis de comparer les résultats de notre série à celles de la littérature, et de faire le point du traitement de cette pathologie rare.