原发性鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤CT、MR诊断

摘要

目的:探讨CT、MR对原发性鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤的诊断价值.材料与方法:回顾分析经活检或手术病理证实的11例原发性鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤影像、病理及临床资料.CT检查11例,增强5例.其中3例行MR平扫、增强扫描.观察病灶位置、范围、密度或信号特点、周围淋巴结以及病变同周围组织结构的关系等特征.结果:肿瘤位于鼻腔3例,鼻窦6例,同时累及鼻腔、鼻窦者2例.CT平扫病灶形态欠规则,软组织密度,未见坏死囊变或钙化灶;增强扫描2例明显强化,3例中度强化.3例MR检查中,1例T1WI呈高信号,T2WI呈低信号;余2例T1WI、T2WI均呈等信号;增强扫描中度强化.11例均对周围组织有不同程度的侵犯.11例均行免疫组化染色,肿瘤细胞HMB-45(+)、S-100(+)、Vimentin(+).结论:原发性鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤CT缺乏特异表现;典型的黑色素瘤MRI表现典型的信号特征.CT、MR能准确显示病灶部位、肿瘤与周围组织关系及相邻重要结构侵犯情况.