完整性切除治疗巨大胸膜孤立性纤维肿瘤(附5例报告)

摘要

目的:探讨一种安全、方便地将巨大胸膜孤立性纤维肿瘤(SFTP)完整切除的手术方式.方法:回顾性分析5例肿瘤直径＞10 cm的SFTP患者的临床资料.术前应用增强CT明确肿瘤血供,术中均先采用胸腔镜探查明确肿瘤位置、直径及范围,分离与重要脏器相关的黏连,将肿瘤完整切除.其中1例患者术前行滋养动脉栓塞术.记录患者的手术方式、肿物直径大小、手术耗时、出血量、术后置管时间、切缘是否有残留和有无术后并发症等.结果:5例患者的肿瘤均完整切除,切缘均为阴性.术中平均出血量210 mL,手术平均耗时112 min,术后平均置管时间3.8d,无围手术期死亡.术后随访6个月～3年,未见肿瘤复发.结论:对于SFTP患者,术前应行增强CT扫描判断肿瘤血供及其与周围脏器的关系,必要时行滋养动脉栓塞;开胸术中辅以胸腔镜是一种较为安全、便捷和可行的方式.