Larynxprothese zur Restitution von Atmung und Schluckfunktion

摘要

Zusammenfassung Einleitung: Eine hochgradig gest?rte Schluckfunktion erfordert nicht selten eine Tracheostomie zum Schutz vor Aspiration, so dass schluckunf?hige Patienten nicht selten sowohl ein Tracheostoma als auch eine PEG ben?tigen. Bei bestimmten Konstellationen, wie z.B. nach Resektion und adjuvanter Radiotherapie zur Therapie fortgeschrittener Larynxkarzinome, ist eine chirurgische Therapie der Glottisinsuffizienz mit einer nicht unbedeutenden Komplikationsrate behaftet, so dass hier ein therapeutischer Bedarf besteht.Methoden: Ein Patient mit Schluckunf?higkeit nach laserchirurgischer Larynx- und Hypopharynxteilresektion und adjuvanter Radiotherapie mit Erhalt lediglich eines Stellknorpels, erhielt die intralaryngeale NewBreez?-Endoprothese im Februar 2013 zur Schluckrehabilitation implantiert.Ergebnisse: Die Langzeitergebnisse der Prothese in Hinblick auf die Sicherheit der Im- und Explantation, der Vertr?glichkeit und die Best?ndigkeit der Materialen sind sehr gut. Die Flüsterstimme des Patienten blieb gleich. Das Tracheostoma war über die gesamten sieben Monate kontinuierlich mittels Platzhalter luftdicht verschlossen. Eine Dyspnoe trat nicht auf. Bei guter Vertr?glichkeit und Sicherheit der Prothese hinsichtlich der Atmung war das wesentliche Ziel der Reduktion der Aspiration nach sieben Monaten aber nicht erreicht, so dass die Prothese explantiert wurde. Der Larynx zeigte weder Schleimhauterosionen noch Nekrosen noch Einschr?nkungen der Stellknorpel-Bewegung, so dass bei unserem Patienten eine vollst?ndige Reversibilit?t bestand. Schlussfolgerungen: Eine Migration oder Verletzungen der Mukosa traten trotz st?rkstem Husten nicht auf. Wir diskutieren die Vor- und Nachteile der NewBreez?-Larynxprothese und ihres im Schluckdesign wesentlich verbesserten Nachfolgemodells.Unterstützt durch: Keine Unterstützung.Der Erstautor weist auf folgenden Interessenkonflikt hin: Die Firma Protip hat die Reise- und übernachtungskosten zum Studientreffen 2012 übernommen.