Musiktherapie zur Behandlung des akuten Tinnitus: Vorstellung des Forschungsdesigns und vorl?ufige Ergebnisse

摘要

Zusammenfassung Einleitung: Für Patienten mit akutem Tinnitus, die durch die initiale Standardtherapie entsprechend der AWMF-Leitlinien keine ausreichende Symptomreduktion erfahren haben, wird ein erg?nzendes musiktherapeutisches Behandlungskonzept evaluiert. Dieses Behandlungskonzept zielt sowohl auf die neuronalen Grundlagen der Tinnitusentstehung als auch auf die dysfunktionalen Krankheitsverarbeitungsmechanismen der Patienten. Die Musiktherapie umfasst 10 Behandlungseinheiten, die im Rahmen einer Kompakttherapiewoche (Mo–Fr) stattfinden. Die Studie wurde von der Ethikkommission der ?rztekammer des Saarlandes genehmigt.Methode: In die Studie eingeschlossen werden n=40 Patienten mit akutem Tinnitus, bei denen die Ohrger?usche nach der medikament?sen Akuttherapie weiterhin fortbestehen. Nach Abschluss der medikament?sen Akuttherapie ist eine Wartezeit von 4 Wochen erforderlich um sowohl Wash-out Effekte der Medikamentenwirkung als auch eine Spontanremission auszuschlie?en. Nach dieser Wartezeit durchlaufen alle Patienten die Musiktherapie, eine umfangreiche psychologische Verlaufsdiagnostik sowie 2 fMRT-Untersuchungen im Abstand von 7 Tagen. Patienten der Studiengruppe (n=20) erhalten die Musiktherapie zwischen beiden fMRT-Untersuchungen, Patienten der Wartekontrollgruppe (n=20) nach der zweiten fMRT-Untersuchung. Die Zuteilung zu beiden Gruppen erfolgt randomisiert.Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Vorl?ufige Pr?-Post-Vergleiche ergeben bei 73,3% der bisher behandelten Patienten eine signifikante Reduktion der Tinnitusbelastung im Tinnitusfragebogen (TF, Goebel und Hiller 1998). Erste Auswertungen des Tinnitus-Beeintr?chtigungs-Fragebogens (TBF-12, Greimel et al. 2000) der Attention and Performance Self Assessment Scale (APSA, G?rtelmeyer et al. 2010) sowie der fMRT-Daten werden pr?sentiert.Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.