Seguridad de la colecistectomía laparoscópica en la enfermedad litiásica vesicular complicada

摘要

Objetivo: el objetivo del presente estudio fue analizar la experiencia, así como conocer la seguridad de la colecistectomía laparoscópica en un grupo de pacientes con enfermedad litiásica vesicular complicada, atendidos en un período de 10 a?os en el Hospital Espa?ol de la Ciudad de Veracruz. Material y métodos: el dise?o del estudio fue prospectivo, longitudinal y comparativo y los resultados fueron sometidos a análisis de variancia estadística. Se estudiaron los pacientes que ingresaron con cuadro de colelitiasis complicada, comparándolos con pacientes con colelitiasis no complicada. Se analizó edad, sexo, hallazgos quirúrgicos, incidentes transoperatorios, tasa de conversión, tiempo de duración del acto quirúrgico, estancia hospitalaria y complicaciones postoperatorias. Resultados: durante los 10 a?os fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica 733 pacientes, de los cuales 245 (33.42%) tenían enfermedad complicada, mientras que 488 (66.58%) presentaron colelitiasis no complicada. No se demostró diferencia estadísticamente significativa en sexo, edad, lesión accidental de la vía biliar principal, estancia hospitalaria, complicaciones, ni mortalidad, entre ambos grupos. Se pudo demostrar que existieron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en los siguientes parámetros: patología asociada (colecistitis aguda, adherencias perivesiculares, coledocolitiasis, piocolecisto, vesícula escleroatrófica y fístula colecistocolónica), accidentes quirúrgicos (ruptura de la vesícula, hemorragia del lecho vesicular) y tiempo quirúrgico empleado en el acto quirúrgico, que fue el doble que el de la enfermedad no complicada. Conclusión: por lo anterior, podemos considerar que la colecistectomía laparoscópica en nuestro hospital fue un procedimiento seguro en el manejo de pacientes con enfermedad litiásica vesicular complicada