FACTORES ASOCIADOS A LESIÓN DE VÍAS BILIARES EN PACIENTES SOMETIDOS A COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA POR PATOLOGÍA BILIAR LITIÁSICA ENEL HOSPITAL NACIONAL DE LA POLICÍA “LUIS N. SÁENZ” 2011-2016

摘要

Determinar los factores asociados a lesión de vías biliares en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica por patología biliar litiásica en el Hospital Nacional de la Policía Luis N. Sáenz durante el período 2011-2016. MATERIAL Y METODOS: Estudio de tipo observacional, retrospectivo, caso- control. El universo fue de 6997 pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica, se identificaron 7 casos y se eligieron 56 controles por muestreo sistemático. El análisis estadístico para determinar la intensidad de asociación entre las variables dependientes (Lesión de vía biliar) e independientes (edad, sexo, tipo de colecistitis, modalidad quirúrgica y experiencia del cirujano), fue la estimación de riesgomediante Odds Ratio (OR). Todas las comparaciones se realizaron con un IC 95% a través del procesador de datos estadísticos SPSS Statistics V 23.udRESULTADOS: Durante el periodo 2011-2016 se realizaron 6997 colecistectomías laparoscópicas, identificándose 7 casos de Lesión de Vía Biliar, calculándose una prevalencia del 0.1 %.Se dieron 4 casos (57,1%) en pacientes del sexo masculino y 3 casos (42,9 %) en el sexo femenino, con una edad promedio de 52 años. Los factores de riesgo asociados fueron: sexo masculino (OR= 5.45, IC 95 %= 1,06-27,99), tipo de colecistitis (OR= 5,73, IC 95 % = 1,01-32,54), edad mayor a 40 años (OR= 9,25, IC 95 %= 1,04-ud82,34). La modalidad quirúrgicaelectiva tuvo un OR= 0,17 (IC 95 %=0,03-0,98). EL factor experiencia del cirujano obtuvo un OR= 1,075 (IC 95 %= 0,22-5,25), 4/7 lesiones ocasionadas por cirujanos formados antes de 1992.udCONCLUSION: Existe asociación entre el sexo, edad, tipo de colecistitis, modalidad quirúrgica y lesión de vía biliar. Por lo que se recomienda poner mayor énfasis en el estudio de aquellos pacientes que son intervenidos por modalidad electiva. Y promover un mayor entrenamiento, implementando simuladores virtuales en todos los centros en donde se realice laparoscopía.