Seguridad de la colecistectomía subtotal laparoscópica en colecistitis aguda. Experiencia en el sureste de México

摘要

IntroducciónLa colecistectomía subtotal ha sido empleada en casos de colecistectomía técnicamente difícil con objeto de evitar la lesión de la vía biliar principal. En México existen pocos reportes, por lo que consideramos importante presentar la experiencia de 18 a?os de un grupo quirúrgico en el sur-sureste de México.ObjetivoDeterminar la seguridad de la colecistectomía subtotal laparoscópica en pacientes con colecistitis aguda.Material y métodosEstudio retrospectivo observacional y comparativo en pacientes con litiasis vesicular sometidos a colecistectomía laparoscópica. Variables analizadas: Características antropométricas, comorbilidades, tasa de conversión, duración del acto quirúrgico, estancia hospitalaria, morbimortalidad. Análisis estadístico: Se aplicaron mediadas centrales y de dispersión y desviación estándar, por estadística descriptiva aplicando el programa SPSS v22.ResultadosSe revisaron 1,101 expedientes de pacientes con litiasis vesicular, 223 presentaron colecistitis aguda (20.25%), los cuales fueron divididos en 2 grupos: A) Colecistectomía total (82.95%) y B) Colecistectomía subtotal (17.05%). Las características antropométricas, los factores de riesgo, el índice de conversión y estancia hospitalaria fueron similares en ambos grupos, solamente el tiempo quirúrgico fue superior en el grupo de colecistectomía subtotal. Las complicaciones se presentaron con mayor frecuencia en la subtotal presentando una defunción y no hubo lesión de la vía biliar, todos sin significación estadística entre ambos grupos.ConclusionesLa colecistectomía subtotal es un valioso recurso en pacientes con colecistitis aguda; en nuestra serie fue un procedimiento seguro y confiable para evitar la lesión de la vía biliar. Se requieren mayor número de casos para corroborar dicha afirmación.