初期或后期经皮胆囊穿刺引流术与腹腔镜胆囊切除术序贯治疗急性胆囊炎患者疗效及安全性比较研究

摘要

目的 比较初期与后期经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)与腹腔镜胆囊切除术(LC)序贯治疗急性胆囊炎患者的疗效与安全性.方法 2019年3月～2020年6月我院收治的145例急性胆囊炎患者均接受PTGBD联合LC序贯治疗,其中70例在起病后7 d内(初期组),而另75例患者在起病7 d后(后期组)接受PTGBD,在其后择期行LC手术.采用ELISA法检测血清C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α.结果 在围LC手术期,后期组手术失血量为(26.8±9.3)mL,显著少于初期组[(46.2±16.3)mL,P<0.05],手术时间为(67.3±9.2)min,显著短于初期组[(83.2±8.3)min,P<0.05],肛门排气时间为(22.5±5.9)h,显著短于初期组[(28.2±6.2)h,P<0.05],腹腔引流时间为(3.3±1.1)d,显著短于初期组[(6.3±1.3)d,P<0.05];后期组血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶水平显著低于初期组(P<0.05);后期组血清C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α 水平显著低于初期组(P<0.05);后期组术后胆漏、肺部感染等并发症发生率为5.3％,显著低于初期组的20.0％(P<0.05).结论 应用后期PTGBD联合LC序贯治疗急性胆囊炎患者疗效好,更安全,并发症更少.