甲状旁腺全切联合前臂自体移植与甲状旁腺近全切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比较

摘要

目的探讨甲状旁腺近全切除术与甲状旁腺全切+前臂自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效差异,并评价手术安全性。方法选取2020年12月-2021年12月浙江省温州市中西医结合医院SHPT患者60例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组予甲状旁腺近全切除术治疗,观察组予甲状旁腺全切术+前臂自体移植术治疗,比较两组手术前后生化指标(钙、磷、iPTH)、临床症状(疼痛、肌无力、皮肤瘙痒)及安全性差异。结果术后钙、磷、iPTH水平观察组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),骨痛、皮肤瘙痒评分降低,肌无力评分提高,较对照组差异显著(P0.05),但观察组复发率较对照组低(P<0.05)。结论甲状旁腺近全切除术与甲状旁腺全切+前臂自体移植对治疗SHPT均有显著疗效,但甲状旁腺全切+前臂自体移植术复发率较小,具有较高的安全性。