普通外科术后切口感染危险因素及病原学分析

摘要

目的：调查分析普通外科住院患者术后切口感染相关危险因素、感染病原菌的分布及耐药情况，为临床术后感染控制及合理用药提供参考。方法对2011年1月至2013年12月2753例手术患者术后切口感染相关资料进行回顾性分析。结果外科术后切口感染率为3.92%（108/2753），感染发生率与年龄、切口类型、手术时间、住院时间、手术时机、肥胖及糖尿病等因素显著相关（P<0.01）。切口感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，占68.2%，革兰阳性球菌28.2%，真菌3.6%。检出率较高的五种病原菌依次为大肠埃希菌（27.3%）、铜绿假单胞菌（12.7%）、金黄色葡萄球菌（11.8%）、肺炎克雷伯菌（10.0%）以及鲍曼不动杆菌（9.1%）。革兰阴性杆菌对氨苄西林、喹诺酮类及第三代头孢菌素耐药率均较高，但对亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟等仍普遍敏感。葡萄球菌属及肠球菌属细菌对青霉素、红霉素及环丙沙星耐药率较高，但对万古霉素、替加环素、呋喃妥因及利奈唑烷均敏感。结论外科术后切口感染影响因素较多，应加强病原学感染监测，针对各种危险因素采取相应的预防和控制措施以减少医院感染的发生。