开放性骨折患者手术切口感染危险因素及病原学分析

摘要

目的 探讨开放性骨折患者术后切口感染的危险因素及病原学分析.方法 2260例开放性骨折患者,根据是否发生术后切口感染分为感染组和未感染组,对比两组临床资料,多因素Logistic回归分析危险因素,并分析感染病原菌的特点.结果 2260例开放性骨折患者术后切口感染440例(19.5％).Logistic回归分析结果显示损伤程度Ⅲ级、受伤至手术时间、手术时间、卧床时间、合并基础疾病、胃管置入、气管切开、深静脉置管及合并其他部位感染为开放性骨折患者术后切口感染的独立危险因素(均P＜ 0.05).440例切口感染患者共分离病原菌497株,其中革兰阳性菌276株(55.5％),革兰阴性菌221株(45.5％).革兰阳性菌对氨苄西林/舒巴坦、红霉素、青霉素及克林霉素耐药率较高,对替考拉宁、万古霉素耐药率较低;革兰阴性菌对氨苄西林、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较高,对亚胺培南、帕拉西林/他唑巴坦、美罗培南耐药率较低.结论 开放性骨折患者术后切口感染发生的危险因素较多,临床应加强无菌操作和耐药菌监控,合理选择抗生素,以提升患者手术治疗效果.