急性心肌梗死介入治疗后远期心脏结构及功能变化

摘要

目的 了解经皮冠脉介入治疗后首发急性心肌梗死患者远期心脏结构、心脏功能变化的危险因素.方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2016年6月至2019年6月期间102例经皮冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者,比较术后1年心脏彩超与心梗时相比各房室腔大小、室壁搏动幅度、左室射血分数变化情况,并按射血分数是否降低分为两组,分析左室收缩功能减退的危险因素.结果 术后1年患者左室射血分数较发病时升高,室壁搏动幅度明显增加,但左室舒张末期内径增大,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者糖尿病、血脂、吸烟、饮酒等冠心病危险因素均无明显差异(P>0.05),多因素Logistic回归分析得出左室功能减退的危险因素为冠脉病变部位.结论 (1)经皮冠脉介入治疗可改善首发急性心肌梗死患者远期左室收缩功能,但对于心室重构的预防还需配合其他治疗方式;(2)前降支病变是急性心梗患者介入治疗后远期左室收缩功能减退的独立危险因素.