新型子宫下段平行垂直压迫缝合术对凶险型前置胎盘产时出血治疗研究

摘要

目的 评估新型子宫下段平行垂直压迫缝合术在凶险型前置胎盘产时出血中的应用.方法 这项研究在苏州市立医院本部2016年12月至2018年12月两年时间进行,选取该期间术前诊断凶险型前置胎盘,术中发现胎盘植入,胎盘娩出后,迅速行双侧子宫动脉上行支结扎术及胎盘植入面缝扎止血,术中出血仍较多(出血量大于1000 mL)病例20例,该20例患者均接受子宫下段平行垂直压迫缝合术.对所有患者进行产后随访,统计其手术时间、术中出血量、输血量、产后住院天数及子宫切除率.并将该20例患者作为研究组,同期的另外47例凶险性前置胎盘,术中发现胎盘植入患者仅行双侧子宫动脉上行支结扎、胎盘植入面缝扎止血、B-Lynch缝合的传统缝合方式止血的患者作为对照组,比较两组的平均手术时间、平均出血量、平均输血量、术后平均住院时间及子宫切除率等.结果 该20例使用新型子宫下段平行垂直压缩缝合患者均立即止住出血,均成功保留子宫,未观察到相关手术并发症.研究组的平均手术时间,平均出血量,平均输血量,术后平均住院时间及子宫切除率均低于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 这种新型缝合技术针对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的治疗安全有效,明显减少患者手术出血量,明显降低子宫切除率.值得大范围推广.