胃食管返流病的内镜治疗：性别对临床预后的影响

摘要

目的：有报道胃食管返流病存在性别差异。在女性患者中症状发生率高，症状更为严重，但食管胃酸暴露程度及分类相关性并发症的发生率较低。本研究的目的是判断胃食管返流病患者在临床表现、诊断评估及对内镜治疗反应方面是否存在性别差异。方法：胃食管返流病患者在接受内镜后坐力前均评估是否存在典型的（如烧心、呃逆）或不典型的（如胸痛、咳嗽、喘鸣、声嘶）症状。所有病人均进行胃镜、食管测压及pH检测。内镜治疗部位在鳞状柱状上皮结合处，在2cm范围内进行2～3针缝合。内镜治疗后对返流症状进行评价。结果：入选95例患者，男性37例，女性58例，平均年龄51岁，不同性别患者在治疗前典型返流症状及不典型返流症状的抑制程度均相似、两性别间进行了食管测压的比较，胃镜和pH值检测显示男性患者糜烂性食管炎发生率较高，食管胃酸暴露程度有增高的趋势，男性和女性患者对内镜治疗的反应是相同的。结论：除了男性患者糜烂性食管炎的发牛率较高外．在内镜下表现、食管测压、食管胃酸暴露及对内镜治疗分反应等方面不存在明显的性别差异。