糜烂性食管炎

摘要： 目的探讨艾司奥美拉唑镁治疗两种胃食管反流病(GERD)亚型糜烂性食管炎(EE)和非糜烂性反流病(NERD)的疗效差异,并分析其联合氟哌噻吨美利曲辛治疗单用艾司奥美拉唑镁疗效欠佳的NERD患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月解放军海军陆战队医院收治的GERD患者100例为研究对象进行回顾性分析,根据临床表现及胃镜检查结果分为EE组(32例)和NERD组(68例)。两组患者均接受艾司奥美拉唑镁治疗,比较两组患者治疗后2、4周临床疗效,对艾司奥美拉唑镁治疗4周无效的NERD患者加用氟哌噻吨美利曲辛治疗并观察治疗后2、4周临床疗效。结果治疗2、4周后,EE组患者临床总有效率分别为62.50%、68.75%,明显高于NERD组患者的41.18%、45.59%(P<0.05)。68例NERD患者接受单纯艾司奥美拉唑镁治疗4周后无效者37例,后均接受艾司奥美拉唑镁联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,疗程为4周;治疗4周后患者临床总有效率为78.38%,明显高于治疗2周的54.05%(P<0.05)。结论单纯艾司奥美拉唑镁治疗EE的临床疗效优于NERD,而针对单用艾司奥美拉唑镁无效的NERD患者加用氟哌噻吨美利曲辛治疗后临床疗效显著,值得临床积极推广。

摘要： 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见的消化系统疾病,它不仅影响患者健康生活质量,而且增加患者食管炎、食管狭窄、Barrett食管和食管腺癌的发病风险,因此,GERD诊治非常重要。GERD临床表现多种多样,其准确诊断常需要结合症状及相关检查的客观结果。GERD患者病情不同,其治疗措施各异。本文着重介绍GERD诊断手段及治疗方法的相关研究进展。

摘要： 对比分析食管裂孔疝(HH)合并糜烂性食管炎(EE)与单纯EE的临床特征.回顾性分析2012年1月至2019年12月酒泉市第二人民医院收治的上消化道不适患者1256例,均进行胃镜检查并以有无HH分组,其中诊断HH患者73例为观察组,余1183例无HH患者为对照组;对比分析两组患者中EE的发病率、分级情况以及年龄分布特征.观察组EE发病率17.8％(13/73),较对照组的6.7％(79/1183)明显增高(x2=6.388,P＜0.05);与对照组EE患者比较,观察组EE中男性患者(61.5％比44.3％)及青年患者(30.8％比17.7％)比例均明显升高、年龄[(51.2±11.4)岁比(57.8±13.0)岁]明显下降,且观察组总体 EE A 级(11.0％比5.0％)、B 级(4.1％比 1.5％)、C/D级(2.7％比0.2％)比例均明显升高,均有统计学差异(P＜0.05).HH患者合并EE的发病率及分级程度均较单纯EE患者明显增高,且青年HH患者合并EE的比例较高.

摘要： 胃食管反流病(GERD)是消化系统常见且较顽固的疾病,其患病率呈逐年上升的趋势。新疆位于我国西北部,是一个多民族聚集地,其饮食结构以肉类为主,喜甜食、浓茶等,是我国GERD的高发地区。目的:比较质子泵抑制剂(PPI)初始治疗4周或8周对轻度糜烂性食管炎(EE)的疗效,并探讨影响PPI疗效的因素。方法:收集2020年11月—2021年2月初诊于新疆军区总医院的151例内镜下LA-A/B级的EE患者,并评估胃食管反流病问卷(GerdQ)、STOP-Bang问卷、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。患者给予艾司奥美拉唑40 mg qd口服连续8周,分析影响PPI疗效的因素。结果:PPI治疗第4周时EE的症状缓解率与第8周相比差异无统计学意义(74.1%对81.3%,P=0.163)。多因素分析结果显示,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)高风险、合并裂孔疝是4周PPI影响EE疗效的独立危险因素(P<0.05);合并裂孔疝是8周PPI影响EE疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论:PPI治疗轻度EE 4周与8周的症状缓解率相似。合并裂孔疝、OSAHS高风险等增加了PPI疗程和难治程度。

摘要： [目的]探讨食管裂孔疝(HH)与糜烂性食管炎(EE)的关系与特点.[方法]回顾性选取因上消化道不适行普通胃镜检查病例26 574例.根据有无HH情况,分为HH组1 556例,非HH组(对照组)25 018例,并按洛杉矶标准分级.根据分组、分级及年龄分组进行比较分析.[结果]26 574例患者中检出EE患者共1 922例.HH组、对照组EE检出率分别为16.9％(263例)、6.63％(1 659例),HH组EE检出率显著高于对照组(P＜0.01);EE患者中,男性比例及年龄≤40岁(青年)患者在HH组中比例均高于对照组(P＜0.05);A级、B级、C/D级EE患者在HH组中检出率均显著高于对照组,重度HH患者的EE比例明显高于轻、中度HH患者;HH组B级、C/D级EE比例则高于对照组(P＜0.05),青年患者B级比例高于对照组(P＜0.05),≥61岁(老年)患者B级、C/D级比例高于对照组(P＜0.05),41～60岁(中年)患者A级、B级、C/D级EE比例在2组中比较差异无统计学意义(P＞0.05);HH不同年龄组患者EE检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05),老年HH患者C/D级比例高于青年患者(P＜0.05),OR值为4.989.[结论]伴发HH患者息EE的比例及严重程度均显著高于无HH患者;年龄对HH患者并发EE无显著影响,但伴发HH的青年和老年EE患者易出现较严重的食管炎,尤以老年患者更为明显,而对中年EE患者的病情则无明显影响.

摘要： 目的 分析根除幽门螺杆菌(Hp)和胃食管反流病(gastroesophageal refiux disease,GERD)疗效的关系.方法 将2017年3月—2019年12月本院收治Hp阳性的GERD患儿共102例为研究对象,随机将所有患儿分成根除Hp治疗组和未根除Hp治疗组两组,其中根除Hp组予以奥美拉唑为主根除Hp三联疗法,治疗时间为14 d,未根除Hp组只应用奥美拉唑口服14 d,14 d后所有患儿只应用奥美拉唑至总疗程2个月.结束治疗后均开展胃镜检查、24小时食管pH值监测检查、13碳尿素呼气试验与快速尿激酶检验.结果 102例患儿中共90例完成研究,包含根除Hp治疗组46例和未根除Hp治疗组44例,同时根除Hp治疗组中所有患儿治疗后13碳尿素呼气试验与快速尿激酶检验结果均为阴性,均成功根除Hp.根除Hp治疗组和未根除Hp治疗组在治疗后酸反流及食管黏膜病变积分方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 Hp根除治疗和GERD疗效之间无显著的相关性.

摘要： 背景非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)、反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)、Barrett食管(barrett esophageal,BE)三种类型NERD转化少,独立性较强,临床表现和预后均有一定差异,其中NERD最为常见,但诊断难度最大.报道显示,NOS、COX-2在胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)呈高表达,但在不同类型GERD方面报道较少,推测一氧化氮合酶(nitric oxide synthetase,NOS)、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)对NERD的诊断有一定价值.目的探究NOS、COX-2在不同类型胃食管反流病中的表达及意义.方法前瞻性选取2015-01/2019-12我院内科收治的GERD患者78例作为观察组,按照GERD不同类型分为NERD、RE、及BE 3组;另选取同期在本院门急诊及体检中心进行胃镜检查的26例健康人群作为对照组.比较各组NOS mRNA、COX-2 mRNA表达,并分析两者相关性,以及NOS mRNA、COX-2 mRNA对NERD的诊断作用.结果内镜及组织病理学检查显示,78例GERD患者中,RE组26例、NERD组28例、BE组24例;各组患者在性别年龄等一般资料比较无显著差异(P>0.05),3种不同类型GERD的NOS mRNA[神经元型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)mRNA、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)mRNA]、COX-2 mRNA表达水平明显高于对照组,且BE组NOS mRNA、COX-2 mRNA表达水平明显高于RE组,RE组NOS mRNA、COX-2 mRNA表达水平明显高于NERD组,差异均有统计学意义(P0.05),根据最佳临界值,当nNOS mRNA高于1.505时,其敏感度为65.8%,特异度为89.3%;当iNOS mRNA高于1.795时,其敏感度为63.2%,特异度为100%;当COX-2 mRNA高于1.895时,其敏感度为55.3%,特异度为92.9%.结论NOS、COX-2在不同类型胃食管反流病中均呈高表达,其中在BE患者中表达最高,RE患者中表达次之,NERD患者中表达最少,并且对NERD的诊断有一定参考价值.

摘要： 胃食管反流病(GERD)是胃、十二指肠内容物反流至食管内引起一系列症状及并发症的疾病。胰岛素抵抗是以高胰岛素水平为特征的葡萄糖调节障碍。有研究表明,GERD与胰岛素抵抗有关。胰岛素抵抗可能通过高血糖、肥胖等表现来引起胃食管反流病,而GERD,特别是糜烂性食管炎可通过炎症介质相关的机制来影响胰岛素敏感性从而引起胰岛素抵抗。本篇综述讨论关于胃食管反流病与胰岛素抵抗之间的相关性。

摘要： 目的:观察莫沙必利联合雷贝拉唑治疗糜烂性食管炎(EE)的效果及对血清促生长激素释放激素受体配体(Ghrelin)水平的影响.方法:选取195例EE患者,按照随机数字表法将其分为对照组、研究组与空白组各65例,对照组应用莫沙必利联合法莫替丁治疗,研究组应用莫沙必利联合雷贝拉唑治疗,空白组应用莫沙必利治疗.评价三组患者治疗24周时的临床疗效、药物不良反应,以及治疗后24周内的复发率.结果:研究组总有效率为96.92％,高于对照组的84.62％(63/65)与空白组的73.85％(48/65),差异有统计学意义(P0.05);研究组复发率为1.54％(1/65),明显低于对照组的12.31％(8/65)与空白组的15.38％(10/65),差异有统计学意义(P<0.05).结论:莫沙必利联合雷贝拉唑治疗EE的临床疗效优于莫沙必利联合法莫替丁或单纯莫沙必利治疗效果.

摘要： 胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是常见的上消化道疾病，随着生活方式的改变，其发病率正在逐年增加。抑制胃酸分泌是治疗GERD的基本方法，其治疗效果得到了广泛的认可。绝大部分GERD患者症状的发生与酸反流相关，而小部分患者的症状与酸反流无关，抗酸治疗对此部分患者效果不佳。本研究通过胃镜，24h食管pH监测和症状指数选择糜烂性食管炎，非糜烂性食管反流病中异常酸反流和食管对酸高敏患者，根据患者自我症状的改变，观察PPI抑酸治疗对于糜烂性食管炎和非糜烂性食管反流病两种不同亚型治疗的反应时间，并探讨抑酸试验对其诊断价值。

摘要： 目的：作为糜烂性食管炎(erosiveoesophagitis,EE)治疗研究的一部分,评估埃索美拉唑40mg与泮托拉唑40mg治疗8周愈合EE的疗效. 方法：患者具有胃食管反流症状史(≥6个月),入选前7d中至少4d有烧心症状.研究人员分别于基线、4周和8周(如果4周未愈合)行内镜检查,采用洛杉矶(LA)分级系统进行EE的严重度分级.患者采用日记卡记录烧心症状的严重度.主要终点为治疗8周时的EE愈合率. 结果：3170例患者随机分组,其中3151例患者纳入意向治疗分析(男性占63﹪,平均年龄50.6岁,27﹪幽门螺杆菌阳性).埃索美拉唑40mg治疗4周和8周的EE愈合率均明显高于泮托拉唑40mg(生命表估计·4周时,埃索美拉唑81﹪,泮托拉唑75﹪,P＜0.001,8周时,埃索美拉唑96﹪,泮托拉唑92﹪,P＜0.001).埃索美拉唑和泮托拉唑达到烧心持续缓解的中位时间分别为6d和8d(P＜0.001). 结论：埃索美拉唑40mg愈合EE和缓解烧心症状比泮托拉唑40mg更有效.

摘要： 本发明公开了一种用于治疗非糜烂性胃食管反流病的药物组合物及其制备和应用，该药物组合物的原料药包括如下重量份的原料：黄芩9～14份、黄连6～11份、干姜9～14份、清半夏7～11份、浙贝母7～11份、蒲公英7～11份、龙胆草7～11份、枳实7～11份、全瓜蒌7～11份和炙甘草1～5份。本发明将上述诸药合用，具有平调寒热、和胃降逆之效，能有效的治疗非糜烂性胃食管反流病。

摘要： 本发明涉及一种治疗非糜烂性胃食管反流病的药物，它是由下列重量份的原料药制成：柴胡10~14份、枳壳10~14份、黄连2~4份、吴茱萸2~4份、金沸草10~14份、代赭石13~17份、焦山栀4~8份、延胡索10~14份、川楝子7~11份、煅瓦楞27~33份、生姜2~4份、甘草4~8份。本发明还涉及上述药物在制备治疗非糜烂性胃食管反流病药物中的应用。本发明的药物针对非糜烂性胃食管反流病的病机“气机升降失调，胃气上逆”，具有疏肝理气、和胃降逆的功效。实验结果表明本发明药物不仅有效率高于目前市场常用药物，而且停药后复发率低，值得推广。

摘要： 本发明公开了一种防治胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、糜烂性胃炎的菌类食物，这种防治胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、糜烂性胃炎的菌类食物以植物、矿物、微生物为原料，按一定工艺制备而成的含食用菌等菌类食物组合物。本发明食物经大量临床应用证明，对防治胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、糜烂性胃炎有显著疗效；且食用中无任何副作用，是当前防治胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、糜烂性胃炎的理想食物。本发明还具有所用原料易得，制备方法简单、制备速度快、成本低，制备期间无三废排放、保护环境等优点。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗非糜烂性胃食管反流病的药物组合物及其制备和应用，该药物组合物的原料药包括如下重量份的原料：黄芩9～14份、黄连6～11份、干姜9～14份、清半夏7～11份、浙贝母7～11份、蒲公英7～11份、龙胆草7～11份、枳实7～11份、全瓜蒌7～11份和炙甘草1～5份。本发明将上述诸药合用，具有平调寒热、和胃降逆之效，能有效的治疗非糜烂性胃食管反流病。

摘要： 本发明涉及一种治疗非糜烂性胃食管反流病的药物，它是由下列重量份的原料药制成：柴胡10~14份、枳壳10~14份、黄连2~4份、吴茱萸2~4份、金沸草10~14份、代赭石13~17份、焦山栀4~8份、延胡索10~14份、川楝子7~11份、煅瓦楞27~33份、生姜2~4份、甘草4~8份。本发明还涉及上述药物在制备治疗非糜烂性胃食管反流病药物中的应用。本发明的药物针对非糜烂性胃食管反流病的病机“气机升降失调，胃气上逆”，具有疏肝理气、和胃降逆的功效。实验结果表明本发明药物不仅有效率高于目前市场常用药物，而且停药后复发率低，值得推广。

摘要： 本发明公开了含有明矾的药剂，包括明矾复合液和中药配方，所述中药配方包括下列重量份数的组分：白薇10～16份、车前草12～18份、鱼腥草10～16份、大黄6～12份、冰片5～11份、煅石膏12～20份、煅蛤壳8～16份、黄柏6～12份、五倍子8～16份、青黛7～15份、儿茶5～13份、土茯苓6～12份和密陀僧4～10份，并公开了其用于治疗炎性和糜烂性皮肤以及炎性和糜烂性粘膜的方法。本发明涉及医用药剂技术领域，具体提供了一种可长期使用，无毒副作用且价格低廉的含有明矾的药剂及其治疗炎性和糜烂性皮肤和粘膜的方法。

摘要： 本发明涉及一种预防人体疾病的中药凉茶，尤指一种集预防疾病与缓解疾病症状于一体的一种预防食管炎及缓解食管炎症状的中药凉茶；一种预防食管炎的中药凉茶主要由以下原料组成：黄芩19-27克，代赭石、竹茹13-21克，半夏、枳实17-25克，生地黄、白芍药5-11克，香附、山栀子9-13克，枸杞子4-8克；一种缓解食管炎症状的中药凉茶主要由以下原料组成：代赭石、猪牙皂21-29克，瓜蒌、薏苡仁17-23克，竹茹、白芥子15-21克，生地黄7-13克，白芍药、芦根5-11克，苏叶9-13克；本发明从保护食道、肠道和脾胃上预防食管炎，并针对食管炎对症下药以及更好地呵护肠道和脾胃，使消化系统功能作用增强。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗炎性和糜烂性皮肤和粘膜的明矾药剂用灌注装置，包括支撑架、支撑横板、承重竖板、支撑底座、药剂加热组件、灌注组件和药剂抽取组件，所述支撑架设于支撑座上，所述支撑横板垂直设于支撑架中上部，所述承重竖板垂直设于支撑横板远离支撑架一端的下方，所述药剂加热组件设于支撑横板上，所述灌注组件设于承重竖板上，所述药剂抽取组件设于灌注组件上。本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体提供了一种可以自动实现药剂抽取，且对药剂具有加热功能的治疗炎性和糜烂性皮肤和粘膜的明矾药剂用灌注装置。

摘要： 本发明公开了一种雷尼替丁及其制备方法，以及一种雷尼替丁制剂、复方制剂及其制备方法。其中，雷尼替丁的杂质含量低，稳定性高，且制备方法简单；由其制备的雷尼替丁制剂和复方制剂的生物利用度和安全性较高。本发明提供的雷尼替丁、雷尼替丁制剂及复方制剂，能够有效治疗和维持治疗糜烂性食管炎。

摘要： 本发明公开了一种雷尼替丁及其制备方法，以及一种雷尼替丁制剂、复方制剂及其制备方法。其中，雷尼替丁的杂质含量低，稳定性高，且制备方法简单；由其制备的雷尼替丁制剂和复方制剂的生物利用度和安全性较高。本发明提供的雷尼替丁、雷尼替丁制剂及复方制剂，能够有效治疗和维持治疗糜烂性食管炎。