高频振荡机械通气治疗儿童急性呼吸窘迫综合征的临床效果研讨

摘要

目的研讨采取高频振荡机械通气(HFOV)对儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)进行治疗的效果。方法择取2016年1月—2020年6月该院儿科接收的100例ARDS患儿为观察对象,依照治疗方案的不同将这些患儿分别列入研究组与传统组,每组50例,两组均行常规急救措施,此基础上,传统组实施常频机械持续控制通气治疗,研究组实施高频振荡机械通气治疗,统计两组患儿治疗后存活率及胸片恢复正常时间、机械通气时间、ICU留置时间;同时监测两组机械通气治疗前、治疗72 h后氧合功能参数(PaO2、PaCO2、OI)及炎症因子(hs-CRP、PCT、IL-6、TNF-α)水平。结果两组患儿存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组存活患儿的胸片恢复正常时间、机械通气时间、ICU留置时间分别为(2.6±1.52)、(4.7±1.29)、(19.5±5.28)d,传统组存活患儿的分别为(4.9±1.46)、(6.9±1.17)、(27.4±4.86)d,研究组存活患儿的胸片恢复正常时间、机械通气时间、ICU留置时间都显著短于传统组,差异有统计学意义(t=7.477、8.649、7.539,P=0.007、0.003、0.006)。机械通气治疗前,两组存活患儿的氧合功能参数和炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);机械通气治疗72 h后,研究组存活患儿的PaO2、PaCO2、OI水平分别为(8.79±0.49)kPa、(5.62±0.39)kPa、(8.52±2.33),传统组存活患儿的PaO2、PaCO2、OI水平分别为(7.81±0.46)kPa、(6.24±0.27)kPa、(12.83±2.64),即研究组存活患儿的氧合功能参数都较传统组显著改善,差异有统计学意义(t=9.987、8.925、8.401,P=0.000、0.002、0.003);治疗后,研究组存活患儿的hs-CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平分别为(70.35±28.29)mg/L、(11.24±4.25)g/L、(30.28±9.26)g/L、(10.42±4.92)g/L,传统组存活患儿的hs-CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平分别为(105.64±28.71)mg/L、(19.62±6.04)g/L、(41.76±9.23)g/L、(16.74±4.96)g/L,即研究组存活患儿各项炎症因子水平都显著低于传统组,差异有统计学意义(t=6.002、7.806、6.018、6.201,P=0.009、0.004、0.009、0.008)。结论将HFOV用于ARDS患儿治疗中,能较快改善其氧合指数,缓解缺氧状况,同时可拮抗炎症反应,有助于缩短治疗时间,效果较理想。