全身麻醉和椎管内麻醉对老年胃肠外科患者术后精神状态及早期认知功能的影响

摘要

目的探究老年胃肠外科患者行全身麻醉和椎管内麻醉,对患者术后精神状态及早期认知功能的影响。方法采集2018年1月—2019年6月期间在该院治疗的80例老年胃肠外科行腹股沟疝修补术患者,随机分为YJ组(n=40)和DZ组(n=40),DZ组予气管插管全身麻醉,YJ组予椎管内麻醉,比较两组患者术后精神状态及早期认知功能。结果YJ组患者的术后1、3、6、12 h精神状态评分分别为(12.26±1.42)分、(16.32±2.28)分、(22.46±1.12)分、(28.06±2.54)分,均显著优于DZ组,差异有统计学意义(t=5.790、9.810、10.120、12.130,P<0.05);YJ组患者的命名(2.25±0.22)分、执行力(4.36±1.12)分、语言(2.26±0.32)分、抽象思维(1.66±0.21)分、注意力集中(5.32±0.45)分、执行功能(5.36±0.36)分、MoCA总分(22.21±2.68)分均优于DZ组,差异有统计学意义(t=6.480、9.350、4.430、4.110、9.980、9.070、8.120,P<0.05)。结论老年胃肠外科患者手术中采用椎管内麻醉的方法,相比全身麻醉方法,对患者的术后精神状态、早期认知功能的影响较小,降低老年患者术后精神状态不佳、认知功能障碍的发生率,效果优于全身麻醉。