行保肢手术膝关节周围骨肉瘤患者的临床特征分析

摘要

cqvip:目的评价行保肢手术膝关节周围骨肉瘤患者的预后、肢体功能、术后并发症及疗效。方法选取2012年2月-2013年7月150例经保肢手术治疗的骨肉瘤患者。对患者采用根治性切除或广泛性切除肿瘤手术,应用异体骨关节或人工关节假体方式进行重建和保肢手术,术前后对患者进行联合化疗。术后对患者进行1年随访,记录患者的临床资料。结果 150例患者5年总生存率为62.0%。规范化疗患者的5年生存率较不规范化疗患者显著提高(χ^2=11.670,P<0.001)。患者的骨与软组织协会(MSTS)功能平均评分为(25.48±3.09)分,与股骨下端骨肉瘤患者比较,胫骨上端骨肉瘤患者的平均关节伸直缺失度数更高(t=2.330,P=0.032)。共有10例患者术后随访期间进行了截肢手术,截肢原因包括:肿瘤再复发6例,假体感染4例。结论新辅助化疗联合保肢手术治疗方法能够较好保留膝关节骨肉瘤患者肢体外观和部分关节功能,患者的并发症较少,而术后患者发生再次截肢的主要原因是假体感染和肿瘤局部复发。