不同麻醉方法用于小儿气管异物取出术的麻醉效果观察

摘要

目的 探讨小儿气管异物取出术的适宜的麻醉方法.方法 40例气管或支气管异物患儿随机分为两组,每组各20例.入室后均肌注氯胺酮 6mg.kg-1,A组给予咪唑安定0.1mg·kg-1,异丙酚4mg· kg-1缓慢推注,给药5min后置入气管镜；B组给药同A组,在置入气管镜前行环甲膜穿刺注入2％利多卡因2mL.麻醉过程中严密监测脉搏氧饱合度(SpO2)、心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、呼吸的变化.记录入室(T0)、放镜前(T1)、置入气管镜时(T2)、退出气管镜时(T3)、清醒(T4)等5个时间点的呼吸、心率、血压、SpO2值,以及术中屏气次数和氯胺酮总用药量,比较两组手术时间、清醒时间、屏气次数、总用药量、最低SpO2值,以及各时间点血压、呼吸、心率的情况.结果 B组屏气次数、氯胺酮总用量、清醒时间、手术时间明显低于A组,最低SpO2明显高于A组(P＜0.01).结论 异丙酚复合静脉麻醉加环甲膜穿刺气管内局麻可使麻醉完善,术中呼吸循环稳定,苏醒时间短,是较为安全有效的麻醉方法.