环甲膜穿刺

摘要： 目的:探讨呼吸困难患者在临床急救中应用环甲膜穿刺的效果,并总结护理体会。方法:收集2020年1月-2021年1月吉林市人民医院急诊科收治的90例呼吸困难患者,对其临床资料展开回顾性分析,患者均采用环甲膜穿刺开放气道,同时配合科学的护理措施,如心理建设、吸痰护理、用药指导以及穿刺口护理。观察抢救成功率与患者死亡原因。结果:90例患者中,抢救成功71例,抢救成功率78.89%。死亡19例,其中14例患者死于多器官功能衰竭,5例死于窒息。结论:针对呼吸困难患者的急救,采用环甲膜穿刺开放气道,同时配合科学、完善的护理措施,能够提高抢救成功率,最大程度地保障患者的生命安全。

摘要： 目的 探究经皮环甲膜穿刺置管在院前救治急性上呼吸道阻塞病人的临床效果.方法 选取2006年5月至2016年5月廊坊市人民医院急性上呼吸道阻塞病人227例,其中采用经皮环甲膜穿刺置管治疗的病人121例,作为观察组,采用常规治疗(气管插管、环甲膜穿刺、面罩吸氧)的病人106例作为对照组.比较两组治疗情况、治疗效果、并发症发生率、治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]及病人对救治工作满意度.结果 观察组建立气道时间少于对照组[(28.26±8.30)s比(40.19±11.54)s,P<0.05];观察组呼吸稳定时间[(29.51±8.19)s比(41.28±10.8)s]、呼吸困难改善时间[(37.62±10.35)s比(50.11±11.6)s]、呼吸稳定时间[(40.96±9.75)s比(58.23±11.2)s]、心率恢复正常时间[(2.35±0.86)min比(3.37±0.79)min]均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后10 min、20 min PaO2、SaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(16.53％)低于对照组(37.74％)(P<0.05);观察组对救治工作的总体满意度优于对照组,且观察组满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用经皮环甲膜穿刺置管在院前救治急性上呼吸道阻塞病人,能显著缩短建立气道时间,降低创伤性,有效促进病人呼吸、心跳及血氧状况恢复,且并发症发生率低,病人对救治工作满意度高,是一种安全、高效的救治方法.

摘要： 前不久,我在外院会诊了一位患急性会厌炎窒息的年轻女患者,能把她从缺氧性脑病抢救过来,我要为及时给患者施行“环甲膜穿刺”的施救者点赞。在几分钟内一个12号针头挽救了一条生命,充分体现了“黄金5分钟”和“时间就是大脑”的急救理念。接下来给大家介绍一下这个急救方法。

摘要： 目的 探讨超声引导下喉上神经阻滞及环甲膜穿刺的联合使用在肥胖患者麻醉中的应用效果.方法 选取40例拟行择期全身麻醉下手术、考虑为困难气道的肥胖患者,随机分为可视组(20例)和对照组(20例).可视组在超声引导下进行喉上神经阻滞以及环甲膜穿刺,对照组应用2％利多卡因行传统咽喉喷雾表面麻醉和手法触诊定位下环甲膜穿刺,记录两组病患入室后5min(T0),气管导管探及咽喉(T1),可视纤维支气管镜经过声门(T2),气管导管插入气管(T3)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及评估在插管时及插管后患者对气管插管的反应及耐受,记录患者术后出现咽喉部不良反应的情况.结果 与可视组同时点比较,对照组T1-T3时点MAP、HR均升高,有统计学差异.与T0时比较,对照组T1-T3时点MAP及HR均升高,有统计学差异;与T0时比较,可视组T1-T3时点MAP与HR比较,无统计学差异.可视组与对照组比较,气管插管时耐受性及气管插管后即刻耐受性较好,耐受性评分高,差异有统计学意义.可视组与对照组比较,发生咽喉疼痛不良反应情况较少,差异有统计学意义.结论 超声引导下喉上神经阻滞以及环甲膜穿刺的联合应用对于肥胖患者清醒气管插管是安全有效的,同时此应用可减轻气管插管刺激对患者循环的影响,提高患者插管耐受性,减少咽喉部不良反应.

摘要： 紧急气道开放手术的培训对于掌握颌面部创伤急救技术具有重要作用.为评价智能化创伤模拟人在以环甲膜穿刺为代表的急救技术教学训练中的效果,将第四学年本科学员40名随机分为对照组和实验组,每组20名.首先对所有参训学员进行环甲膜穿刺理论及实践摸底考核.随后对所有参训学员进行环甲膜穿刺理论培训,对照组和实验组分别采用传统仿真模型和智能创伤模拟人的气道管理模块进行实践培训.最后对培训效果进行理论及实践考核.对照组考核结束后进行创伤模拟人实践培训,对所有参训学员进行模拟人训练满意度评价.结果显示培训前两组学员对理论及实践掌握无显著差异(P>0.05).培训后,两组学员的理论及实践掌握均显著提升.两组学员培训后理论考核成绩无显著差异(P>0.05),而实践考核成绩,实验组高于对照组(P<0.05).同时,全部学员认为智能化创伤模拟人更有利于颌面部创伤气道建立培训.以上研究证实,智能化创伤模拟人的实践培训,更有利于学员掌握紧急气道开放的知识点与操作技术.

摘要： 目的:探究超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺在肥胖症患者中的应用价值.方法:以本院2019年9月-2021年9月择期行气管插管全身麻醉手术且合并肥胖症的60例患者作为研究对象,根据简单随机化法将其划分为两组,对照组30例(行传统神经阻滞结合环甲膜穿刺方法治疗),观察组30例(行超声引导喉上神经阻滞配合环甲膜穿刺方法治疗).比较两组的麻醉优良情况、耐受性、并发症发生情况.结果:观察组麻醉优良率为96.67％,明显高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组气管插管时耐性、管插管后即刻耐受性的评分均较对照组高(P<0.05).观察组不良反应发生率为6.67％,明显低于对照组30.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺对肥胖症患者麻醉效果较好,提高患者插管耐受性,减少咽喉部并发症.

摘要： 目的 探讨纤维电子喉镜辅助下经环甲膜声带注射类固醇激素治疗声带任克水肿的可行性及疗效.方法 以55例声带任克水肿患者为研究对象,年龄37～69岁,平均48.7±8.6岁,均在局部麻醉纤维电子喉镜辅助下经环甲膜穿刺声带注射曲安奈德注射液,40毫克/次,每周1次,共注射3次,随访3个月,观察疗效.结果 治疗后3个月,55例患者中治愈48例(87.27％,48/55),好转7例(12.73％,7/55),总有效率100.0％,无一例出现并发症及全身不良反应,治疗后1月复查纤维电子喉镜,全部患者声带水肿消失或减轻,多在治疗后1～2个月内发声恢复正常.结论 纤维喉镜辅助下经环甲膜穿刺声带注射类固醇激素能有效治疗声带任克水肿,创伤小,简便宜行.

摘要： 目的 探讨气管内表面麻醉联合全身麻醉用于老年患者气管超声内镜引导针吸活检术(endobroncheal ultrasound-guided transbroncheal needle aspiration,EBUS-TBNA)的可行性和安全性.方法 回顾性分析我院行EBUS-TBNA的老年患者(年龄65～85岁)63例,麻醉医生根据麻醉习惯选择麻醉方法,单纯全身麻醉31例(A组),气管内表面麻醉联合全身麻醉32例(B组).比较EBUS-TBNA操作开始至苏醒拔除喉罩期间心血管不良事件(高血压、低血压、心律失常)发生的次数、呛咳/体动次数、苏醒时间(停止麻醉药物泵入至拔除喉罩时间)、瑞芬太尼用量和操作时间.结果 B组患者心血管不良事件发生次数中位数2(0～3)次,明显少于A组6(3～12)次(Z=-6.758,P=0.000);B组患者呛咳/体动次数中位数0(0～1)次,明显少于A组2(0～4)次(Z=-4.943,P=0.000);B组患者瑞芬太尼用量(427.2±46.2)μg,明显少于A组(535.2±73.6)μg(t=6.996,P=0.000);B组患者苏醒时间(8.6±1.6)min,明显短于A组(12.4±1.9)min(t=8.855,P=0.000).2组操作时间差异无显著性(32.7±3.9)min vs.(32.3±4.1)min(t=-0.362,P=0.719).结论 气管内表面麻醉联合全身麻醉用于老年患者EBUS-TBNA安全可行,与单纯全身麻醉相比术中循环系统更加稳定,苏醒更加迅速.

摘要： 本文通过报告一例运用环甲膜穿刺术成功救治一颈部外伤导致呼吸道梗阻病人的护理体会，探讨环甲膜穿刺治疗紧急喉梗阻的效果。

摘要： 本发明提供一种用于环甲膜穿刺术的便携式环甲膜穿刺针组件，包括空心的穿刺针管以及平移驱动机构，所述穿刺针管的头端具有穿刺针头，该穿刺针组件的穿刺针管的头端还具有在所述穿刺针头刺入环甲膜后，用于包覆该穿刺针头以及用于缓冲并阻止穿刺针头进一步刺破气管的结构，所述平移驱动机构包括转柄，用于驱动所述结构与穿刺针头之间发生相对位移，使该穿刺针头缩回到所述结构内，所述穿刺针管的尾端具有标准接口。体积小巧、携带方便、效果显著，穿刺操作更可靠，穿刺后不易对病人造成伤害，备用状态下携带方便，使用状态下操作简易，非医护人员也能操作，医护人员更能随身携带，大大提高了因气道阻塞造成的通气障碍患者的抢救成功率。

摘要： 环甲膜穿刺专用穿刺针，属于医疗器械技术领域。其特征在于包括专用注射器、穿刺支架和阻尼固定环；所述穿刺支架包括支架外框、左支撑臂、右支撑臂和穿刺固定环，所述支架外框包括上框体和下框体，在穿刺固定环上开设穿刺插孔，所述穿刺插孔的上部设置环形固定环槽；所述阻尼固定环包括开设阻尼内孔的环体，在该环体的上部设置环形阻滞法兰；当将阻尼固定环套装在穿刺针管上时，阻尼内孔能够紧密包裹穿刺针管的外壁；当穿刺针管插入穿刺插孔中时，阻尼固定环的环体外壁能够填充塞紧固定环槽。本发明能够辅助环甲膜穿刺术的实施，提升穿刺术的成功率，避免给患者造成损伤。

摘要： 本发明提供一种用于环甲膜穿刺术的便携式环甲膜穿刺针组件，包括空心的穿刺针管以及平移驱动机构，所述穿刺针管的头端具有穿刺针头，该穿刺针组件的穿刺导管的头端还具有在所述穿刺针头刺入环甲膜后，用于包覆该穿刺针头以及用于缓冲并阻止穿刺针头进一步刺破气管的结构，所述平移驱动机构包括转柄，用于驱动所述结构与穿刺针头之间发生相对位移，使该穿刺针头缩回到所述结构内，所述穿刺针管的尾端具有标准接口。体积小巧、携带方便、效果显著，穿刺操作更可靠，穿刺后不易对病人造成伤害，备用状态下携带方便，使用状态下操作简易，非医护人员也能操作，医护人员更能随身携带，大大提高了因气道阻塞造成的通气障碍患者的抢救成功率。

摘要： 环甲膜穿刺专用穿刺针，属于医疗器械技术领域。其特征在于包括专用注射器、穿刺支架和阻尼固定环；所述穿刺支架包括支架外框、左支撑臂、右支撑臂和穿刺固定环，所述支架外框包括上框体和下框体，在穿刺固定环上开设穿刺插孔，所述穿刺插孔的上部设置环形固定环槽；所述阻尼固定环包括开设阻尼内孔的环体，在该环体的上部设置环形阻滞法兰；当将阻尼固定环套装在穿刺针管上时，阻尼内孔能够紧密包裹穿刺针管的外壁；当穿刺针管插入穿刺插孔中时，阻尼固定环的环体外壁能够填充塞紧固定环槽。本发明能够辅助环甲膜穿刺术的实施，提升穿刺术的成功率，避免给患者造成损伤。

摘要： 本发明公开了一种可视化的环甲膜穿刺器械，涉及穿刺器械技术领域，解决了器械内无法达到较好的药液混合效果的技术问题；外部人员对拿捏环进行拿捏，带动对应的拉扯杆进行移动，拉扯杆在进行上下移动时，通过限位块与限位槽之间的滑动作用，有效带动转动盘进行转动，转动盘在快速转动过程中，便可带动对应的限定杆在储物瓶内进行充分搅拌，对放置于储物瓶内部的液体进行混合，同时抵触滚筒便可充分的与储物瓶内壁残留的液体进行刮除，使储物瓶内部的液体进行充分混合，可达到较好的搅拌混合效果，便于外部人员对药液进行混合处理。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种环甲膜穿刺针定位固定装置，包括穿刺装置，穿刺装置外表面下侧设置有固定调节装置，固定调节装置包括装置板，装置板外表面上侧固定连接有滑槽，装置板外表面下侧固定连接有装置箱体，装置箱体内壁一侧设置有上下滑槽，上下滑槽外表面一侧设置有限位杆，限位杆外表面一侧设置有插杆，装置箱体外表面一侧设置有支撑杆，支撑杆一端设置有夹板。该环甲膜穿刺针定位固定装置，当使得限位杆运动时，使得左右两侧夹板运动，当左右两侧夹板内壁一侧与床板外表面搭接时，使得装置固定，然后使得支架一端与滑槽内壁搭接，从而使得支架可以带动装置盒在滑槽内调节位置，从而实现了对于穿刺针进行微调的效果。

摘要： 本实用新型涉及一种环甲膜穿刺麻醉针，包括注射器和穿刺针，注射器包括设于注射器下端的针座，穿刺针包括贯通设置的连接部和针头，针头的针尖部位圆周壁贯通设有侧孔，连接部可拆卸连接于针座上；穿刺针上套设有可活动调节的限位垫，注射时通过调节限位垫在针头上的位置，进行限定注射时刺入的深度，避免意外刺入过深或过浅的隐患；注射后，麻醉药液通过侧孔向四周喷洒，使麻醉药液在气管中喷洒的更加均匀，麻醉效果更佳。

摘要： 本实用新型提供一种穿戴式环甲膜穿刺、切开通气仿真装置，涉及医疗辅助技术领域。包括：底板、仿真气管、仿真环甲膜、通气检测传感器和电源，底板与人体颈部外形贴合，可穿戴在人体颈部上，底板上设有容腔，容腔包括第一腔口和第二腔口；仿真气管包括第一管口和第二管口，第一管口和第一腔口连通；仿真环甲膜安装在第二腔口上，仿真环甲膜被穿透或切开后外部气体可从第二腔口进入仿真气管中；通气检测传感器用于通气检测；电源为通气检测传感器供电。本实用新型用于应对发生气道梗阻且无法采用无创通气时采取的环甲膜穿刺/切开的辅助训练，填补了无法在真人身上开展环甲穿刺/切开操作的技术空白。

摘要： 本实用新型公开了环甲膜穿刺通气管，包括通气连接管、呼吸管和橡胶头，所述通气连接管一侧设置有所述呼吸管，所述呼吸管一端设置有连接管，所述连接管一端设置有呼吸头，所述通气连接管另一侧设置有连接头，所述连接头一侧设置有导向头，所述导向头一侧设置有粗导管，所述粗导管一端设置有细导管，所述细导管一端设置有伸入管，所述伸入管一端设置有所述橡胶头。有益效果在于：本实用新型通过设置呼吸管、连接管和呼吸头，可以帮助喉部有水肿的病人辅助呼吸，使病人呼出的气体及时排出，提高装置的实用性，提高使用效果，通过设置橡胶套，可以对患者进行保护，避免伸入管伸入时对患者造成伤害，提高使用安全性。

摘要： 本实用新型公开了一种改良的紧急环甲膜穿刺导管，涉及临床领域，包括可弯曲导管，可弯曲导管的右端连接有连接头，连接头的外侧均匀设置有若干组螺纹条，可弯曲导管的左端连接有连接管，连接管的左端连接有穿刺针，连接管的外侧活动安装有支撑机构；该改良的紧急环甲膜穿刺导管不需组装便可直接使用，为抢救患者节约了时间，能够更快速的解决紧急环甲膜穿刺，环甲膜穿刺成功后，通过内芯进行通气，同时管芯能够防止穿刺针堵塞，操作简单，方便使用，能够防止穿刺针进入过深，能够避免气管对侧壁造成损伤，能够调节支撑板的位置，方便医护人员手术，且能够将改良的紧急环甲膜穿刺导管固定在患者身上，有利于手术的正常进行。