针药并用治疗脊髓亚急性联合变性临床观察及其机制研究

摘要

目的 观察针药并用治疗脊髓亚急性联合变性的临床疗效,探究其可能的疗效机制.方法 选择脊髓亚急性联合变性患者86例作为研究对象,根据入组顺序编号,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例.对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以针刺及中药治疗.两组患者治疗前后均行神经肌电图检测、血清维生素B12(VB12)、甲基丙二酸(MMA)及同型半胱氨酸(Hcy)水平检测,同时对两组患者治疗前后行神经系统损伤(步态,对温、痛、振动、关节位置等感觉障碍,锥体束受累)评估.收集两组患者治疗期间不良反应.比较两组临床总有效率.结果 两组治疗后运动神经及感觉神经电生理异常率均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组异常率低于对照组(P<0.05).两组治疗后血清VB12均较治疗前上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清MMA、Hcy水平低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).两组治疗后步态、感觉障碍、锥体束受累评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针药并用治疗脊髓亚急性联合变性更利于患者神经系统损伤恢复,提高临床疗效,可能与针药并用更利于患者血清VB12、MMA、Hcy恢复正常水平有关.