短暂性脑缺血发作影响因素及其预后预测效能

摘要

目的 分析短暂性脑缺血发作(TIA)的影响因素及其预后预测效能.方法 195例TIA患者(TIA组),102例健康体检且身体健康状况良好的志愿者(对照组),采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析TIA的影响因素;195例TIA患者随访3个月,记录患者的预后情况,将仍有TIA以及进展为脑梗死者纳入预后不良组(62例),将TIA缓解者纳入预后良好组(133例),比较两组表观弥散系数(ADC值)、持续时间评分系统评分(ABCD2评分),绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析ADC值、ABCD2评分对TIA预后的预测效能.结果 Logistic回归性分析显示,年龄≥57岁、高血压史、ABCD2评分≥2.52分是TIA风险增高的因素,而ADC值≥638.49×10-6mm2/s对预防TIA有保护作用(P<0.05).ADC值评估TIA患者预后的ROC AUC为0.721,最佳界值为539.340×10-6mm2/s,灵敏度为72.60％,特异度为65.90％;ABCD2评分评估TIA患者预后的ROC AUC为0.782,最佳界值为4.105分,灵敏度为73.40％,特异度为72.40％;ADC值联合ABCD2评分评估TIA患者预后的ROC AUC为0.857灵敏度为92.00,特异度为79.30.结论 TIA的影响因素包括ABCD2评分、ADC值年龄、高血压史,TIA预后不良者的ADC值下降,ABCD2评分增高,ADC值和ABCD2评分可以用于预测TIA预后.