血清GGT、DB在胆道闭锁和胆汁淤积症患儿中的水平变化及意义

摘要

目的 探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、直接胆红素(DB)在胆道闭锁及胆汁淤积症患儿中的水平变化及意义.方法 选取80例胆道闭锁患儿(胆道闭锁组)和80例胆汁淤积症患儿(胆汁淤积症组),并于同期随机选取50例健康婴幼儿作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组血清GGT、DB.采用Pearson积矩相关分析血清GGT、DB与总胆红素(TB)、总胆汁酸(TBA)、ALT、AST的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估血清GGT、DB对胆道闭锁、胆汁淤积症的鉴别诊断价值.结果 胆道闭锁组和胆汁淤积症组血清GGT、DB、TB、TBA、ALT、AST水平高于对照组(P均<0.05),且胆道闭锁组上述指标水平高于胆汁淤积症组(P均<0.05).Pearson积矩相关分析显示,胆道闭锁、胆汁淤积症患儿血清GGT、DB与TB、TBA、ALT、AST呈正相关(P均<0.05).ROC曲线分析显示,血清GGT、DB对胆道闭锁、胆汁淤积症患儿均有鉴别诊断价值,且联合检测的鉴别诊断价值更高,AUC为0.915(95％CI:0.870～0.945),灵敏度、特异度分别为91.25％、86.25％,准确度为88.75％.结论 血清GGT、DB在胆道闭锁和胆汁淤积症患儿中水平升高,胆道闭锁患儿尤其明显,早期联合检测可辅助临床鉴别诊断两种疾病.