恒速输注右美托咪定用于小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的剂量探讨

摘要

目的 探讨恒速输注右美托咪定用于抑制小儿全麻苏醒期躁动的合理剂量.方法 选择择期行上肢骨科手术的患儿60例,随机分成Ⅰ组、Ⅱ组,各30例.患儿采用七氟醚吸入麻醉,Ⅰ组术中恒速泵入右美托咪定0.25μg/(kg·h),Ⅱ组恒速泵入右美托咪定0.5μg/(kg·h).记录静脉给予右美托咪定即刻(T1)及给予右美托咪定后30 min(T2)、60 min(T3)和入恢复室时(T4)、患儿苏醒时(T5)的平均动脉压、心率和BIS值的变化;记录患儿睁眼时间和在术后恢复室(PACU)的停留时间;记录呛咳反应评分、麻醉后躁动评分;记录发生心动过缓、恶心、呕吐的例数.结果 与本组T1时相比,两组T2、T3、T4时心率、平均动脉压均下降(P均<0.05);Ⅱ组T2、T3、T4时平均动脉压、心率、BIS值均较Ⅰ组低(P均<0.05).Ⅱ组较Ⅰ组睁眼时间、PACU停留时间长,呛咳反应评分低,躁动发生率低(P均<0.05).两组均未发生恶心、呕吐和心动过缓.结论 恒速输注右美托咪定0.5μg/(kg·h)能有效抑制小儿全麻苏醒期躁动,且不良反应较少.