泛发大疱型类天疱疮1例报告

摘要

@@ 患者男,73岁.原有脑梗塞、非胰岛素依赖性糖尿病、冠心病史,因反复发作心慌、胸闷,近期加重遂入院治疗.入院查体时见全身皮肤有红斑丘疹,有抓痕及血痂,无糜烂,无渗液.患者主诉20天前曾肌注流感疫苗.入院后遂对症治疗,皮肤病诊断为药物性皮炎,口服赛庚定、防风通圣丸后病情好转,无新鲜皮损出现,瘙痒减轻.入院第15天,查体患者双足掌及右上肢有水疱出现,大小不等,疱液清亮,体温不高,生命体征平稳.遂后在双侧踝及膝内侧又有新水疱出现.取新鲜皮疹处完整水疱做免疫病理检验,诊断为类天疱疮.选用四环素0.5g,4次/日,烟酰胺0.5g3次/日;雷公藤2片3次/日口服.外用0.5%碘伏、百多邦软膏,较大水疱穿刺排液,消毒包扎.30天后,停用口服药,改用地塞米松10mg静滴,并逐渐减量,患部皮肤未再出现新水疱.