老年胃癌患者术后不同剂量舒芬太尼静脉自控镇痛对比观察

摘要

目的：比较不同浓度舒芬太尼用于老年胃癌患者术后静脉自控镇痛（ PCIA）的镇痛效果，探讨安全有效的给药浓度。方法60例接受胃癌手术老年患者，将其随机分为A组、B组、C组，各20例，三组均采用机械镇痛泵进行术后PCIA，药物剂量分别为1．5、2．0、2．5μg／kg。应用PCIA后24 h，采用VAS对镇痛效果进行评分；应用PCIA后4 h（ T1）、8 h（ T2）、12 h（ T3）、24 h（ T4），采用Ramsay评分对镇静效果进行评估；记录患者不良反应发生情况及患者的满意程度。结果 A组、B组、C组VAS评分分别为（2．31±0．43）、（1．93±0．34）、（1．24±0．21）分，两两比较，P均＜0．05。 A组、B组、C组Ramsay评分T1时分别为（1．81±0．25）、（3．52±0．35）、（4．45±0．41）分，T2时分别为（1．91±0．27）、（3．81±0．45）、（4．98±0．61）分，T3时分别为（1．95±0．32）、（3．98±0．38）、（5．34±0．56）分，T4时分别为（2．02±0．34）、（4．26±0．59）、（5．61±0．67）分，三组同一时点两两比较，P均＜0．05。 A组、B组、C组不良反应发生率分别为0、15％、60％，两两比较，P均＜0．05。 A组、B组、C组患者满意度评分分别为（1．32±0．23）、（2．41±0．27）、（2．11±0．23）分，两两比较，P均＜0．05。结论2．0μg／kg较1．5、2．5μg／kg舒芬太尼用于老年胃癌患者术后PCIA镇痛镇静效果好、患者满意度高。