拉米夫定与恩替卡韦治疗乙肝病毒相关的慢加急性肝衰竭近期疗效比较

摘要

目的：比较拉米夫定（ LAM）、恩替卡韦（ ETV）治疗乙肝病毒（ HBV）相关的慢加急性肝衰竭（ ACLF）的近期疗效。方法回顾性分析80例HBV相关的ACLF患者的临床资料，接受LAM治疗28例（ LAM组），接受ETV治疗52例（ ETV 组），于治疗前及治疗后4、12、24周检测两组肝功能指标和生化指标，进行终末期肝病模型（ MELD）评分，观察病毒学指标的变化。结果治疗24周时ETV组有效率优于LAM组；治疗4、12、24周时ETV组HBV DNA转阴率均明显高于LAM组；治疗4周时LAM组PTA水平低于ETA组，治疗12周及24周时ETV组总胆红素、白蛋白、PTA及MELD评分均优于LAM组（P均＜0．05）。结论 ETV较LAM能更好地改善HBV相关的ACLF患者的各项指标，ETV近期疗效优于LAM。