高剂量普萘洛尔治疗甲亢合并房颤临床观察

摘要

目的 观察高剂量(30 mg)普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)合并房性颤动(房颤)的临床效果.方法 将98例甲亢合并房颤患者采用抽签法随机分为高剂量组与低剂量组各49例.两组均给予丙硫氧嘧啶治疗,低剂量组加普萘洛尔10 mg/次,高剂量组加普萘洛尔30 mg/次,均3次/d口服,连续治疗6周.分别于治疗前后检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),计算TGAb、TPOAb阳性率;评价两组HR、左室射血分数(LVEF)及房颤发生情况;统计两组用药期间发生的不良反应.结果 与治疗前比较,治疗后两组血清FT3、FT4、TRAb水平降低,血清TSH水平升高(P均＜0.05),且高剂量组以上指标变化更明显(P均＜0.05).两组治疗前后TGAb、TPOAb阳性率比较差异无统计学意义(P均＞0.05).治疗后两组HR、LVEF均改善(P均＜0.05),高剂量组改善更明显(P均＜0.05).高剂量组房颤发生率低于低剂量组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与低剂量(10 mg)比较,高剂量(30 mg)普萘洛尔治疗甲亢合并房颤效果更佳.