摘要:
目的:建立灵敏、准确的同时测定人血浆中普萘洛尔及其代谢物4-羟基普萘洛尔、N-去异丙基普萘洛尔的LC-MS/MS法,考察血管瘤患儿口服普萘洛尔后血浆中普萘洛尔及其代谢物4-羟基普萘洛尔、N-去异丙基普萘洛尔的浓度,并比较口服不同剂量普萘洛尔后,患儿血药浓度差异,为分析血管瘤患儿应用普萘洛尔的疗效/不良反应与群体药代动力学之间的关系奠定基础. 方法:取血浆样品100μL以乙腈沉淀蛋白处理,待测物及内标经Hypersil GOLD C18(150×2.1mm,5μm)色谱柱分离,以0.1%甲酸水溶液-乙腈为流动相梯度洗脱,色谱运行时间9.5min.采用电喷雾电离源(ESI源),以多反应监测模式(MRM)检测.用于定量分析普萘洛尔、4-羟基普萘洛尔、N-去异丙基普萘洛尔和内标比索洛尔的离子对分别为m/z260.0→116.0,m/z276.1→173.0,m/z218.0→74.0和m/z326.1→116.0.采集口服普萘洛尔1.5或2mg/kg·d的血管瘤患儿血浆,采用验证过的LC-MS/MS法检测普萘洛尔及其代谢物血药浓度,并进行统计学分析. 结果:本研究所建立的LC-MS/MS法测定患儿血浆中普萘洛尔、4-羟基普萘洛尔和N-去异丙基普萘洛尔的线性范围分别为1-500ng/mL,0.2-100ng/mL和0.2-100ng/mL.批内和批间精密度均小于15%,准确度均在85%-115%之间,且具有较高回收率,基质效应不显著.本方法应用于血管瘤患儿血药浓度监测,患儿口服普萘洛尔后,无论是峰浓度还是谷浓度,主要以原形普萘洛尔的形式在血浆中存在.在峰浓度点,血浆中普萘洛尔和4-羟基普萘洛尔浓度在1.5mg/kg·d和2.0mg/kg·d两种剂量时具有显著性差异(P<0.05),而在谷浓度点,两种剂量所表现的血药浓度无显著性差异. 结论:本研究建立了灵敏、准确的LC-MS/MS法同时测定人血浆中普萘洛尔及其代谢物4-羟基普萘洛尔和N-去异丙基普萘洛尔,进行了完整的方法验证,并成功应用于血管瘤患儿口服普萘洛尔后血药浓度的监测.不同剂量普萘洛尔治疗婴儿血管瘤,血药浓度在峰浓度和谷浓度点差异不一致.