艾拉莫德治疗类风湿关节炎疗效及对患者免疫炎症因子水平和骨代谢指标的影响

摘要

目的:探讨艾拉莫德治疗类风湿关节炎临床疗效及对患者免疫炎症因子水平和骨代谢指标的影响.方法:146例类风湿关节炎患者,随机数字法均分为对照组与试验组,对照组给予甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗,试验组给予甲氨蝶呤联合艾拉莫德口服治疗,两组患者连续治疗6个月.比较两组患者治疗6个月后的临床疗效、治疗前后炎症免疫因子水平变化,对骨代谢的影响以及不良反应发生情况.结果:治疗后6个月,试验组总有效率97.26％显著高于对照组的90.41％,其中试验组无效2例显著低于对照组的7例(P＜0.05);试验组炎症因子环氧合酶(COX-2)(12.42±2.87) pg/ml、肿瘤坏死因子α(TNF-α)(4.38±1.12) μg/L、集落刺激因子(M-CSF) (823±162) pg/ml和白细胞介素6(IL-6)(24.29±3.51) pg/ml均显著低于对照组,免疫因子CD4+(35.46±6.02)％、CD4 +/CD8+ (1.85±0.46)％、IgA(2.85±0.87) g/L、IgM(1.95±0.88)g/L均显著高于对照组(P＜0.05);治疗6个月后试验组压痛关节数(TJC)、指关节肿胀数(SJC)、类风湿关节炎患者病情评估(DAS28评分)、晨僵、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及类风湿因子(RF)指标均显著低于对照组(P＜0.05);试验组骨代谢指标骨钙素N端中分子片段(20.04±4.01) ng/ml、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(45.46±6.97) ng/ml和25羟维生素D(19.21±4.55) ng/ml水平均明显高于对照组,β-胶原降解产物(0.42±0.15) pg/ml水平明显低于对照组(P＜0.05);治疗后6个月,试验组不良反应总发生率8.22％与对照组总发生率的10.96％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾拉莫德治疗类风湿关节炎疗效显著,可改善患者临床症状及关节受累情况,提高免疫力,且不良反应发生率低.