盐酸右美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者血流动力学及术后疼痛的影响

摘要

目的:探讨应用盐酸右美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者血流动力学、麻醉深度及术后疼痛的影响.方法:选取60例脊柱侧弯矫形患者作为研究对象,采用随机数法将其分为两组,即生理盐水对照组(A组)与盐酸右美托咪定组(D组),每组30例.两组患者均给予静吸复合全身麻醉,患者入室后开放外周静脉,A组麻醉诱导前、术中、术后泵注生理盐水,D组麻醉诱导前、术中、术后泵注盐酸右美托咪定.比较两组患者入室(T0)、插管即刻(T1)、切皮时(T2)、手术探查(T3)、拔管时(T4)血压、心率变化及患者镇静程度,以及患者术后3 h(T5)、12 h(T6)、24 h(T7)、48 h(T8)和72 h(T9)疼痛评分.记录两组不良反应发生情况.结果:D组术中平均动脉压及心率在T1～T4各时间点显著低于A组(P<0.05);T2～T4时A组平均动脉压及心率间差异存在统计学意义(P<0.05),但D组平均动脉压及心率间差异无统计学意义(P>0.05).D组在T6～T9各时间点的Ramsay评分均明显高于A组(P<0.05),T5～T9各时间点的VAS评分均明显低于A组(P<0.05).与A组比,D组低血压发生率及窦性心动过缓发生率升高,但组间差异无统计学意义(P>0.05);但D组高血压发生率明显下降(P<0.05).结论:脊柱侧弯矫形手术,麻醉前中后给予盐酸右美托咪定泵入可抑制患者血压及心率波动,提高术中镇静效果,且可显著降低患者术后疼痛的发生,改善患者术后生活质量.