慢性肾小球肾炎患者肾上腺髓质素、内皮素的变化及临床意义

摘要

目的:探讨肾上腺髓质素(ADM)、内皮素-1(ET-1)与原发性慢性肾炎肾功能损害的关系及其内在联系.方法:正常对照组15例,慢性肾炎38例,根据Ccr将患者分为4组.采用放射免疫法检测各组血浆与尿中的ADM、ET-1,同时检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与醛固酮(ALD).结果:与对照组相比,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组血浆ADM显著升高,尿ADM显著降低.血浆ET-1和尿ET-1显著性升高.血浆ADM与血清肌酐(Scr),24h尿蛋白量呈正相关,而与平均动脉压(MAP)、血浆AngⅡ和ALD呈负相关.血浆ET-1与Scr、MAP、AngⅡ和ALD均呈正相关.血浆ADM与血浆ET-1呈正相关.尿ADM与Scr、24h尿蛋白量呈负相关.尿ET-1与24h尿蛋白量、Scr呈正相关.尿ADM与尿ET-1呈负相关.结论:血浆ADM的升高可能是代偿ET-1升压和促进肾脏纤维化的结果,对肾脏有一定的保护作用;ADM在肾脏疾病的治疗中可能有重要的前景.检测尿ADM和(或)尿ET-1在一定程度上可判断慢性肾炎的预后和转归.