三种代谢综合征诊断标准在急性非栓塞性缺血性脑卒中患者中应用的比较

摘要

目的:比较美国胆固醇教育计划-成人治疗指南Ⅲ(ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)制定的MS标准在中国急性非栓塞性缺血性脑卒中(ANIS)患者中应用的异同.方法:前瞻性登记连续入院的,发病在24h内的缺血性脑卒中患者,全面收集临床资料.结果:共纳入ANIS患者342例.采用CDS、IDF和ATPⅢ标准诊断出ANIS患者的MS发生率分别为25.1%、33.3%和38.0%,各代谢异常组分之间的差异没有统计学意义(P＞0.05).CDS与IDF、ATPⅢ标准对ANIS患者MS和非MS的判断一致率分别为80.1%、84.8%,Kappa值为0.523和0.655,而IDF与ATPⅢ标准对中国ANIS患者的判断一致性较好,Kappa值为0.873.结论:采用CDS与IDF、ATPⅢ标准诊断出ANIS患者的MS发生率不同,其中ATPⅢ标准的诊断率最高.CDS与IDF、ATPⅢ标准的判断一致性均为中度;而IDF与ATPⅢ标准的判断一致性为高度.发现脑卒中患者是否有MS对于制定防止复发策略有重要意义.