磁共振扩散张量成像（DTI）对轴索损伤患者动态监测研究

摘要

目的：探讨 MR 弥散成像、扩散张量纤维束成像（DTI）在弥漫性轴索损伤早期诊断中的应用价值，为轴索损伤后患者治愈评估提供影像学依据。方法：对88例临床确诊弥漫性轴索损伤病例进行 MR 平扫、弥散加权成像（DWI）、DTI 检查，测量同一患者相同受损区在1周内、4～6周、3个月以后的 FA 值，与临床症状进行比较。结果：DWI 可早期发现 DAI 的脑部损伤水肿区，同一受损区不同时间段 FA 值测量，有统计学差异。胼胝体、内囊、桥脑 FA 值在1周内均有明显增高，额叶、顶叶损伤后即 FA 值明显降低，4～6 周 FA 值渐接近健康水平，损伤重者，3月后软化灶区FA 值为0。 DTI 根据纤维束受损不同，分为3级，I ～ II 级患者，3个月后，FA 值及 DT T 接近正常；III 级患者，纤维束无法修复。结论：FA 值及 DTI 可用于动态观察神经纤维束的损伤程度及修复过程，DTI 分级对弥漫性轴索损失患者的临床预后判断有重要价值。