玻璃体内注射Lucentis治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的临床疗效

摘要

目的 评价玻璃体内注射Lucentis治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathy,CEC)的临床疗效.方法 CEC所致黄斑部脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)患眼32例,对比分析单次玻璃体内注射Lucentis治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及荧光素钠血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的变化.结果 玻璃体内注射Lucentis治疗前与治疗后1周、1个月和3个月BCVA分别为0.72±0.07、0.68±0.16、0.39±0.10、0.15 ±0.08;黄斑中心厚度(fovea centralis thickness,CMT)分别为(439.20±101.16)μm、(321.10±98.20) μm、(257.35±69.85) μm、(267.52±65.37) μm.玻璃体内注射Lucentis治疗后l周、1个月和3个月,BCVA显著提高,CMT显著降低,与治疗前相比差异均有显著统计学意义(均为P＞0.01);治疗后1个月、3个月分别与治疗后1周相比,BCVA显著提高,CMT显著降低,差异均有显著统计学意义(均为P＜0.01);治疗后1个月和3个月间相比,BCVA、CMT变化差异均无统计学意义(均为P＞0.05).FFA检查显示:治疗后1周:CNV病灶渗漏停止或渗漏减少者21眼(65.63％),持续渗漏11眼(34.38％);治疗后1个月:CNV病灶渗漏停止或渗漏减少者28眼(87.50％),持续渗漏4眼(12.50％);治疗后3个月:CNV病灶渗漏停止或渗漏减少者27眼(84.38％),持续渗漏5眼(15.63％),1眼(3.13％)出现渗漏复发.结论 玻璃体内注射Lucentis治疗可以在短期内部分或完全封闭CEC所致的CNV,减轻黄斑水肿、提高BCVA,为CEC的临床治疗提供了新的思路,但其长期效果有待进一步观察.