子宫黏膜下肌瘤脱垂致子宫大出血1例

摘要

患者女,30岁,因"下腹坠痛1天,阴道流血1h"于2010年9月16日20:00急诊入院.既往月经规律,G2P1A1L1,5年前顺娩1男婴,末次月经2010.9.4,经量中等,无痛经史,无血块.现下腹坠痛1天,阴道持续大量流血1h.查体:T37℃,P90次/分,R20次/分,BP90/50mmHg.患者贫血貌,精神萎靡,头颈五官(一),心肺(一),腹软,肝脾未触及.下腹压痛拒按,无反跳痛.血常规:RBC3.5×1012/L,WBC11×109/L,HB89g/L,尿HCG(一).膀胱充盈行急症B超示:子宫内膜0.8cm,子宫大小形态正常,双侧附件未见异常.常规消毒外阴阴道行妇科检查见:阴道持续大量鲜血流出,宫颈光滑,宫口闭,持续血液流出,子宫前位,子宫下段与宫颈管处增宽,质硬压痛,双附件未扪及异常.