髋关节置换术后股骨假体周围骨折手术治疗的临床分析

摘要

目的:探讨人工髋关节置换术后假体周围骨折的不同分型及治疗方法的选择,并做出临床疗效评估。方法:2010年1月至2016年12月我院关节外科收治人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者10例,其中8例为全髋,2例为半髋;男4例,女6例;年龄平均68岁(59～80岁);对10例髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者进行Vancouver分型,其中A型1例,B1型2例,B2型4例,B3型2例,C型1例,根据分型采用具体的治疗方案。A型采用非手术保守治疗;B1型骨折采用内固定或异体皮质骨板移植治疗;B2型骨折选择加长股骨柄翻修、钢丝捆扎环扎;B3型骨折采用加长股骨柄翻修+同种异体皮质骨板移植+捆扎带捆扎固定。C型采用锁定钢板固定;所有患者均进行随访,随访时间平均60个月(2～5年),采用Harris髋关节功能评分、影像学评估骨折愈合及假体稳定性以及相关并发症。结果:10例患者均获得随访,骨折全部愈合,患者能自由行走,术前Harris评分平均40分,末次随访髋关节功能评分平均90分(76～93分)。结论:通过Vancouver分型对髋关节置换术后假体周围骨折的患者采取针对性治疗方案,可取得较好的临床疗效。